分子病理學(xué)都有應(yīng)用。筆者參考相關(guān)文獻(xiàn)對電子顯微鏡技術(shù)在腫瘤診斷、病毒和病毒性疾病、系統(tǒng)性疾病等研究領(lǐng)域的應(yīng)用做一概述,說明其是現(xiàn)代臨床研究和疾病診斷中不可缺少的重要工具之一。

    電子顯微鏡技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用特點(diǎn)
    隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,電子顯微鏡放大倍數(shù)已從第一臺電鏡的十幾倍提高到現(xiàn)在的百萬倍,因此在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域利用高性能的電子顯微鏡觀察細(xì)胞中各種細(xì)胞器正常的和病理的超微結(jié)構(gòu),諸如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、高爾基體、溶酶體、細(xì)胞骨架系統(tǒng)等,對探明病因和治療疾病有很大幫助。通過研究細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系,也可以研究細(xì)胞的通訊與運(yùn)輸、分裂與分化、增殖與調(diào)控等生命活動的規(guī)律,電子顯微鏡也可結(jié)合各種制樣技術(shù)觀察病毒、細(xì)菌、支原體、生物大分子等的超微結(jié)構(gòu),是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)研究不可替代的工具。

    電子顯微鏡技術(shù)在腫瘤診斷中的應(yīng)用
    電子顯微鏡技術(shù)的應(yīng)用是建立在光學(xué)顯微鏡的基礎(chǔ)之上的,光學(xué)顯微鏡的分辨率為0.2Lm,透射電子顯微鏡的分辨率為0.2nm,也就是說透射電子顯微鏡在光學(xué)顯微鏡的基礎(chǔ)上放大了1000倍。因此,透射電子顯微鏡突破了光學(xué)顯微鏡分辨率低的限制,成為了診斷疑難腫瘤的一種新的工具。有研究報(bào)道,無色素性腫瘤、嗜酸細(xì)胞瘤、肌原性腫瘤、軟組織腺泡狀肉瘤及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤這些在光鏡很難明確診斷的腫瘤,利用電鏡可以明確診斷。
    電鏡主要是通過對超微結(jié)構(gòu)的精細(xì)觀察,尋找組織細(xì)胞的分化標(biāo)記,確診和鑒別相應(yīng)的腫瘤類型。細(xì)胞凋亡與腫瘤有著密切的關(guān)系,電鏡對細(xì)胞凋亡的研究起著重要的作用,因此利用電鏡觀察細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)病理變化和細(xì)胞凋亡情況,將為腫瘤的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。

    電子顯微鏡技術(shù)在腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用
    透射電子顯微鏡觀察的是組織細(xì)胞、生物大分子、病毒、細(xì)菌等結(jié)構(gòu),能夠觀察到不同病的病理結(jié)構(gòu),也可以鑒別一些腫瘤疾病,有研究報(bào)道電子顯微鏡技術(shù)通過超微結(jié)構(gòu)觀察可以區(qū)分癌、黑色素瘤和肉瘤以及腺癌和間皮瘤;可區(qū)別胸腺瘤、胸腺類癌、惡性淋巴瘤和生殖細(xì)胞瘤;可區(qū)別神經(jīng)母細(xì)胞瘤、胚胎性橫紋肌瘤、Ewing氏肉瘤、惡性淋巴瘤和小細(xì)胞癌;可區(qū)別纖維肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、平滑肌肉瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤以及區(qū)別梭形細(xì)胞癌和癌肉瘤(楊光華,1992)。
    腎穿活檢對了解疾病發(fā)生、發(fā)展及選擇治療方法是十分重要的,可以提高診斷的準(zhǔn)確性。目前采用的方法有免疫組化和電子顯微鏡檢查,電子顯微鏡檢查可以彌補(bǔ)光學(xué)顯微鏡分辨率不高的缺陷,可觀察到光鏡所看不到的成分的超微結(jié)構(gòu)病理變化,特別是上皮細(xì)胞、系膜、肌膜細(xì)胞和間質(zhì)的改變,確定有無電子致密物沉著及其沉著部位。Siegel等曾報(bào)道,經(jīng)對213例腎病活檢資料分析,發(fā)現(xiàn)有11%的病例需要用電鏡作出正確診斷,有36%病例腎的超微結(jié)構(gòu)改變對光鏡診斷提供確診或亞分類,如遺傳性腎炎,此病腎小球的組織學(xué)特征無特殊改變,唯電鏡檢查才能作出準(zhǔn)確診斷。